Диеты при хроническом гепатите и циррозе печени

С целью диагностики цирроза печени, как правило, производят биохимический анализ крови. В биохимическом анализе крови при циррозе печени обнаруживают повышенный уровень печеночных ферментов: АлАТ и АсАТ, а также повышенный уровень пигмента – билирубина. Однако с точностью указать на цирроз печени может только биопсия. Биопсия печени – это метод исследования, при котором извлекают небольшой участок печени и рассматривают его под микроскопом. При циррозе печени под микроскопом выявляются очаги разрастания соединительной ткани, между которыми островками расположены нормальные клетки печени.

Причины цирроза печени в главном те же, что при хроническом гепатите.

Особенно рекомендуется белок при возникновении цирроза при отсутствии рационального питания, частом употреблении алкоголя (жировой гепатоз) и имеющейся гипопротеинемии (чаще при постнекроти­ческом циррозе).

• 10г крапивы, 20г шиповника, 20г корневищ пырея ползучего необходимо смешать и измельчить. Столовую ложку полученной смеси залить стаканом воды и варить в течение 10 минут. Охладить. Принимать по 1 стакану отвара 2 раза в день.
• Листья крапивы двудомной при циррозе печени полезно добавлять в чай.
• Смешать равные части травы тысячелистника, коры цикория, травы зверобоя, и хвоща полевого. Измельчить. Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка и остудить. Выпить в 2-3 приема в течение дня.

Диета №5 рекомендуется при остром гепатите и холецистите (в стадии выздоровления), хроническом гепатите и холецистите (вне обострения), циррозе печени (в стадии компенсации), желчнокаменной болезни (без сопутствующих заболеваний желудка и кишечника).

Резюмируя сказанное, при циррозе печени должна применяться в основном диета 5 с соответствующими поправками.

Прогноз цирроза печени, как правило, непредсказуем и зависит от причины цирроза, возраста больного и от стадии болезни. Сам по себе цирроз печени неизлечим (за исключением случаев тех пациентов которым была сделана пересадка печени), однако правильное лечение цирроза позволяет длительное время (до 20 и более лет) компенсировать болезнь, поддерживая работу печени. Врачи ставят прогноз при циррозе печени на основании специальной таблицы, которая учитывает наличие развившихся осложнений. Соблюдение лечения, диеты и отказ от алкоголя значительно повышают шансы больного на компенсацию болезни.

Соблюдение диеты при циррозе печени является важной мерой для предупреждения декомпенсации цирроза печени.

Диета при алкогольном гепатите имеет большое значение. Больные должны употреблять в пищу продукты, богатые белком — например, мясо, рыбу, молоко, творог, бобовые и др. Жирные, жареные и обильно приправленные блюда из питания следует исключить. Принимать пищу следует в одно и то же время 4-5 раз в день, порции должны быть небольшими.

Диета при декомпенсированном циррозе печени, когда:

Из-за цирроза страдают многие органы и системы. Так, нарушение функций центральной системы приводит к агрессивности и повышенной раздражительности больного, нарушениям сна, алкогольным психозам и делирию. Периферическая нервная система при алкогольном циррозе печени дает такие осложнения, как слабость, боли в конечностях и нарушение их чувствительности, периферические парезы и параличи. У больного может развиться алкогольный миозит – мышечная слабость и боли.

При заболевании алкогольный цирроз печени прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания. Ухудшению состояния больного при циррозе способствуют инфекции хронических гепатитов В и С, ожирение больного и принадлежность к женскому полу. Если цирроз имеет «возраст» 5 лет, выживают лишь 50% таких больных.

Печеночная кома – поражение головного мозга, развивающееся в результате скопления в крови большого числа токсичных веществ. Печеночная кома, как правило, развивается при декомпенсированном циррозе печени и очень трудно поддается лечению.

При алкогольном циррозе печени необходимо исключить из употребления спиртные напитки, а также назначить дезинтоксикационную терапию (выведение из организма продуктов распада алкоголя). Лечение цирроза, возникшего на фоне вирусного гепатита начинают с лечения гепатита. Если цирроз печени развился на фоне лекарственного гепатита, необходимо прекратить использование причинного лекарства. Аутоиммунный цирроз печени возникает в результате повышенной агрессивности иммунной системы, поэтому, как правило, такой цирроз лечат иммунодепрессантами (веществами, подавляющими иммунитет).

Диета при циррозе печени выбирается исходя из:

• Лечебное применение обогащенной жирами диеты 5 при вирусном гепатите легкой и среднетяжелой форм

Диета при компенсированном циррозе печени, когда печень сохраняет функцию обезвреживания аммиака с помощью синтеза мочевины, должна обогащаться полноценными белками (120-140 г), которые содержат в оптимальных пропроциях все незаменимые аминокислоты и липотропные составляющие (холин, метионин и др.).

Цель диеты при циррозе печени:

Содержание жиров (1,2-1,8 г/кг массы тела) и углеводов (4-6 г/кг массы тела) такое же, как при хроническом гепатите.

Если алкогольный гепатит еще в начальной стадии, и больной прекратил употребление спиртного, соблюдает режим питания и все назначения доктора, прогноз на излечение может быть очень благоприятным. Генеративные и компенсаторные возможности печени таковы, что даже при гепатите с уже начавшимся циррозом полный отказ от спиртного может привести к выздоровлению!

Долгое время считалось, что людям с хроническими заболеваниями печени надо ограничивать потребление жиров. И действительно: после приема жирной пищи у таких больных усиливаются боли в правом подреберье, появляется горечь, тошнота. Теперь врачи думают иначе: если принимать те жиры, которые переносятся организмом, и делать это правильно, то состояние больного не только не ухудшается, но и, наоборот, значительно улучшается. Поэтому в настоящее время при хронических гепатитах вне обострения и циррозе печени в стадии компенсации рекомендуется употребление физиологически необходимого количества жиров (90-100 г в сутки). Наиболее благоприятным соотношением следует считать 70% животного и 30% — растительного. Это количество состоит из жира, связанного с белком (мясо, рыба, творог и т.д.), плюс свободный жир.